干細胞丨在老年性疾病上取得新突破,讓老人“老而不衰”!

2021-09-02 09:26
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國家統計局最新消息:我國60周歲及以上的老年人口約2.5億,占總人口的17.9%。面對日漸緊迫的養老問題,今年的政府工作報告罕見16次提及“養老”,并提出了一系列具體舉措推動我國養老健康事業發展。


提高老年人的生活質量,其中一個重要的方向就是減輕老年人的疾病困擾,控制那些伴隨著年齡增長而加劇的疾病。

   目前干細胞被廣泛應用于衰老相關性疾病或慢性病的治療中,例如老年癡呆、帕金森、骨髓衰竭、肌肉萎縮癥、神經系統疾病、糖尿病、心血管疾病等。科學家正在開發基于干細胞的產品,致力提升衰老機體各組織的功能。主要項目如下:




老化衰弱癥




老化衰弱癥是一種隨著年齡增長而癥狀增加的綜合征,主要特征為身體和免疫功能下降,與炎癥和干細胞功能障礙有關。對于60歲以上老年人,體重丟失,自感身體耗竭,步伐慢,能量消耗受限,肌力強度受限,以上5項中超過3項標準減退者,即可確定為老化衰弱癥。近年來,人們越來越認識到衰弱癥帶來的健康負擔。目前,衰弱癥的干預管理措施包括有氧運動、熱量補充、補充維生素D和蛋白質。然而,尚未有能夠逆轉衰弱癥的專有醫學或生物治療措施。  

科學研究發現,干細胞衰竭是導致衰弱的一個關鍵機制。基于干細胞的治療策略也被應用至老化衰弱的臨床研究中。2018年治療老化衰弱癥的干細胞項目獲得了美國國立衛生研究院(NIH)的創新資助。該療法由美國生物制藥公司 Longeveron LLC開發,屬于間充質干細胞產品。

這款療法的臨床治療結果已經公布在國際期刊《老年學雜志》(the Journals of Gerontology)上。36名平均年齡為76歲的患者參加了臨床治療,接受間充質干細胞靜脈注射的患者的衰弱癥典型特征出現了顯著的改善,并且整個過程沒有發生不良反應事件。




神經系統-帕金森病



       帕金森病是一種在老年群體中常見的神經系統疾病,起病隱匿,約70%的患者以震顫為首發癥狀,也會有僵直、運動遲緩、寫字障礙、姿勢步態障礙等癥狀,同時還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀,嚴重影響了老年人的生活質量。
      有數據表明,帕金森病在老年人群中患病率成倍增加,65歲以上患病率達1%-2%,85歲以上為3%-5%。隨著我國老齡化群體的逐漸增多,類似老年病的發病率居高不下,也帶給社會及家庭極大的經濟壓力與精神壓力。
     目前采用最多的兩種治療仍為藥物治療和手術治療,藥物治療僅適用于早期,而且會引起部分的不良反應;手術治療適用于晚期,但是同樣存在一定的副作用。
       近年來發現,干細胞在神經系統疾病的治療中取得了一定的突破,可能會成為一種治療帕金森病的新途徑。
       目前,全球在ClinicalTrials.gov上已經注冊的關于干細胞在帕金森病的臨床治療案例共有24項,而我國占據了4項,其中用臍帶來源的神經細胞治療帕金森病已通過衛健委干細胞備案項目。




神經系統-阿爾茲海默癥



      阿爾茲海默癥(老年癡呆癥)是一種多因素引起、病理機制復雜的神經系統退行性病變,也是一種較為常見老年性疾病,直接影響老年人的認知功能。雖然現在藥物可以在早期延緩疾病的發展,但是卻沒有辦法進一步遏制阿爾茲海默癥的惡化。

人在進入中年后,腦神經細胞逐漸減少,25歲以后年減少約0.8%,到了70歲時腦神經只剩下55%。由于神經細胞數量減少,老年人往往會出現腦神經功能減退,表現為記憶力變差、認知力減退、智力衰退、失眠和老年癡呆等。

干細胞能分化形成新的神經細胞,為大腦提供了全新細胞,可有效的改善腦衰老狀況。老年性癡呆患者的記憶力和智力有明顯的提高和恢復且療效持久、穩定。這意味著,干細胞療法能有效減緩或阻止阿爾茨海默病的發展, 甚至逆轉阿爾茨海默病所造成的損害。




免疫系統-黃斑變性



        年齡相關性黃斑變性也稱老年性黃斑變性是一種嚴重威脅著老年人視力的疾病,呈雙眼或單眼先后發病;視力呈進行性損害,是目前60歲以上人群致盲性眼病的常見因素。

       對于黃斑變性的發病機制目前還不完全明確,普遍認為是多種因素共同作用的結果。常見的治療方法有藥物治療、激光治療、放射療法及手術治療。

       近年來關于干細胞的治療發現,干細胞在黃斑變性的臨床應用中發揮了一定的作用,這也為眼科疾病提供了新的治療手段。

     目前,已有兩家備案醫院開展關于黃斑變性的治療,采用的細胞類型為人臍帶干細胞來源的視網膜色素上皮細胞。




心血管系統-急性心肌梗死



       急性心肌梗死也是一類老年人群中常見的疾病,患者多由于心血管持續缺血、缺氧導致心肌壞死,通常伴有胸骨后疼痛、胸悶等癥狀,甚至可能并發心律失常、休克、心力衰竭等癥狀。

       目前,常用的治療急性心肌梗死的手段為手術治療和藥物治療,手術治療中經皮冠狀動脈支架植入術(PCI)最為常見,但有治療表明,直接PCI開通梗死的血管有5-50%的患者出現心律失常、心功能不全等不同程度的損傷,15%急診的PCI術后無復流。 而近年來傳統的藥物治療聯合干細胞進行治療急性心梗也開辟了新的治療思路。

     在2019年上海中醫藥發表的最新文獻當中將我國傳統的中藥與新技術干細胞相結合,進行了心肌梗死的治療。
      治療結果表明,在進行傳統的中藥冠心丹參方的使用后,再加上間充質干細胞的移植注射,顯著的減少了大鼠的心肌梗死面積。雖然現為動物治療,但是這無疑也是為以后傳統中藥聯合干細胞的使用建立了新的治療模式。
       目前,中國已開展了多項間充質干細胞在急性心肌梗死當中的臨床治療,并已通過干細胞備案項目。


     阿爾茲海默癥、帕金森等這類嚴重影響老年人生活質量的疾病,已經成為了當今醫學熱點。以干細胞為核心的再生醫學的發展,是攻克這些疾病的新希望。正如《干細胞與發育》雜志上的論文所言,有效治療帕金森的關鍵在于干細胞,可讓更多的老年人擁有高質量的晚年生活。
來源:網易號

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