CCTV《健康之路》:人體的免疫細胞是如何與腫瘤細胞對抗的?

2023-03-14 14:43
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引   言

世界衛(wèi)生組織(WHO)認為,癌癥是全球主要的健康威脅之一。癌癥的發(fā)病率和死亡率因地區(qū)而異。發(fā)達國家的癌癥患病率和死亡率相對較高,而發(fā)展中國家的癌癥患病率和死亡率相對較低,但正在迅速上升。



每年全球新診斷出的癌癥病例約為1,910萬,而每年約有960萬人死于癌癥。意味著全球每天大約有5.2萬人被診斷患有癌癥,每天約有2.6萬人死于癌癥。


癌癥的治療方式包括手術、化療、放療和靶向治療等。治療成功的可能性取決于許多因素,包括病人的年齡、癌癥類型和早期發(fā)現(xiàn)等。


最近,央視科教頻道的《健康之路》欄目,就提到了抗腫瘤的一種新療法——免疫細胞療法[1]。該療法能有效去除癌細胞,幫助患者恢復健康的生活。


在節(jié)目中,來自中科院北京干細胞與再生醫(yī)學研究院的王皓毅研究員通過一組神經纖維瘤組織切片,像我們展示了免疫細胞在對抗腫瘤中發(fā)揮的巨大作用。


神經纖維瘤組織切片


《健康之路》欄目科普到,免疫細胞就像警察一樣,它們會識別并跑到腫瘤的區(qū)域去清除腫瘤,在正常情況下,如果免疫細胞完全殺掉腫瘤之后,你就不會發(fā)生腫瘤。一旦這個腫瘤太強大了,這些免疫細胞就會被腫瘤細胞限制住了,那么這個腫瘤就會長起來了。


攻擊腫瘤的癌細胞


怎么才幫助免疫細胞獲勝呢?王皓毅研究員提出了兩種免疫細胞療法來幫助免疫細胞戰(zhàn)勝腫瘤。


01

體外擴增免疫細胞后,回輸體內進行抗癌


節(jié)目中提到的第一種是將腫瘤內的免疫細胞提取出來,在體外讓它恢復狀態(tài),在體外進行擴增,然后再將這些擴增的免疫細胞回輸?shù)讲∪说捏w內,這個方式在臨床治療中是有好的效果的。


案例:全球首例免疫細胞療法治愈宮頸癌

2013年冬天,當時36歲的蘇·斯科特(Sue Scott)已經計劃好了自己的葬禮。她的宮頸癌正在迅速蔓延。多輪化療、放療和手術都失敗了。腫瘤侵入她的肝臟和結腸,擠壓她的輸尿管。



2013年Scott參加由美國國家衛(wèi)生研究院臨床中心組織的免疫治療試驗,醫(yī)生通過手術切除她的部分腫瘤,并且分離出免疫T細胞,研究人員將這些腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)進行改造和擴增并重新注入體內,形成一支免疫大軍,靶向攻擊癌細胞,最終成功將癌細胞殺死。



試驗的結果出人意料,幾個月后,Scott的腫瘤完全消失了。2018年3月,她慶祝癌癥康復5周年時,醫(yī)生表示她的癌癥已經完全治愈。


由此可見,免疫細胞治療有望攻克宮頸癌,免疫細胞也是預防癌癥發(fā)生的重要防線。


02

“改造”免疫細胞,給人體“特種兵”裝上導航


除了上文說到的給患者回輸腫瘤浸潤免疫細胞以外,節(jié)目中也提到了另外一種免疫細胞療法,那就是從患者的外周血里把免疫細胞提取出來,對其進行基因改造,給它們增加一個能識別腫瘤的雷達,讓這些本來難以攻擊腫瘤的免疫細胞細胞就變得可以攻擊腫瘤了,這些免疫細胞擊殺腫瘤的同時又可以補充免疫軍隊,殺死癌細胞。



現(xiàn)批準使用的CAR-T療法,基本原理是利用病人自身的免疫T細胞來清除癌細胞。嵌合抗原受體CAR武裝T細胞,提高其對癌細胞的識別力,并精準打擊癌細胞。將這樣的細胞稱為CAR-T,該療法也因此得名。

2020年3月,王先生突然肚子疼,當時以為是腸道不舒服,也沒有看醫(yī)生。但之后2個多月一直反復出現(xiàn)右下側腹痛,于是去當?shù)蒯t(yī)院,做了腹部CT檢查,提示結腸異常以及腹膜后淋巴結增大。醫(yī)生取病理活檢后,明確診斷為“彌漫大B 細胞淋巴瘤”。日復一日的煎熬中,家人打聽到,深圳大學總醫(yī)院血液腫瘤科于力教授團隊開展了一項“CD19/CD20雙靶點CAR-T細胞治療復發(fā)/難治性B細胞淋巴瘤的臨床研究”,是專門為B細胞淋巴瘤常規(guī)治療后復發(fā)或難治患者提供的新型有效CAR-T治療手段。王先生在深圳大學總醫(yī)院血液腫瘤科層流病房內接受了CD19/20 CAR-T細胞回輸,回輸過程順利,回輸后密切觀察,輸注后的不良反應在嚴格對癥支持治療后得以控制,沒有出現(xiàn)危及生命的嚴重并發(fā)癥。不到三個月,復查PET-CT,綜合評估療效已達完全緩解,身體各項指標趨于正常,治療非常成功。

△T細胞與CAR受體結合成CAR-T細胞


而CAR-NK免疫細胞療法跟T細胞設計的過程相似,也是在改造下形成了“CAR-NK”細胞。無論是CAR-T還是CAR-NK,在臨床上都獲得了非常優(yōu)秀的成績,也為眾多患者帶去了治愈的新希望。


03

存儲自己的免疫細胞對抗癌癥侵襲


臨床研究發(fā)現(xiàn),無論是哪種免疫細胞療法,都需要健康有活力的免疫細胞來實現(xiàn)抗癌的目的。因為一些患者會存在沒有足夠的免疫細胞來制備免疫細胞療法的情況。而采用異體健康人的免疫細胞,又存在安全性等新的問題。


因此越來越多的專家認為,最佳的辦法就是可以在健康的時候,把自己健康的免疫細胞儲存起來,一旦生病,可用這些儲存的健康免疫細胞治療疾病。



免疫細胞凍存,簡單來說就是在人體中抽取血液,然后再將血液中的免疫細胞分離出來,最后利用低溫技術對免疫細胞進行長期的保存。


目前免疫細胞凍存大多使用液氮保存,可以將免疫細胞在-196攝氏度的超低溫凍存超過20年。并且凍存的免疫細胞在喚醒之后依舊可以保持當初的作用,從而可以保持年輕時候的活力。


在年輕的時候將自己充滿活力的免疫細胞存儲起來,如果在未來不幸罹患了癌癥,我們同樣可以將凍存的細胞重新喚醒,通過對免疫細胞的大量擴增和對其進行改造幫助我們更好地對抗癌癥。這些免疫細胞生命力旺盛,能快速的殺死癌細胞,同時凍存的免疫細胞屬于自體細胞,其安全性也更高。



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